Повседневная жизнь

• РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
• Жизнь с РС
Повседневная жизнь

• Asociācija
• Aktivitātes
• Rīgā notiekošais kongress par MS un sadzīvošanu ar to

• Вредные привычки
  • Хотя нет доказательств о прямом неблагоприятном влиянии алкоголя и табака на пациентов РС, вещества, вызывающие зависимость, влияют на общее состояние здоровья.
• Работа
  • РС не значит, что следует бросать работу или что не будет возможности подняться по карьерной лестнице, но РС вносит определенные коррективы в рабочие будни. Это значит, что при выполнении рабочих обязанностей пациент РС будет быстрее уставать, ему труднее сосредоточится. Некоторым не так легко выполнять свою прежнюю работу, так как мешают проблемы с сохранением равновесия. Это может привести к несчастным случаям, поэтому работодателя следует проинформировать о заболевании, в противном случае усталость и неспособность сосредоточится могут быть неверно истолкованы. Если существует опасность несчастных случаев, следует рассмотреть возможность поменять обязанности или даже сменить место работы.
  • При поиске нового места работы следует учитывать, что более подходящей будет работа, не требующая большой физической нагрузки, при этом путь на работу и домой не должен быть слишком долгим.
  • Повседневные обязанности выполняются с некоторыми условиями:
    • необходимы перерывы;
    • легче справиться с обязанностями, если есть возможность работать по свободному графику;
    • возможно, нужно работать неполный рабочий день, может возникнуть необходимость во вспомогательных средствах.
  • Осознавая, что в течение дня в конкретные моменты может проявиться большая усталость, но все-таки есть дела, которые в течение дня следует обязательно выполнить, пациенты РС могут составить список работ, упорядочив их по важности. В случае появления ощущения, что из-за усталости не будет возможности справиться со всеми делами, важнейшие уже будут выполнены.
  • Следует по возможности упростить будни, чтобы дела не вызывали чрезмерную усталость. Например, в магазинах пользоваться тележкой на колесах, а не носить корзинку в руке. Можно воспользоваться услугой некоторых крупных торговых сетей – заказывать доставку продуктов на дом. Путь на работу и домой может облегчить коллега на автомашине.

• Интимная жизнь
  • Под влиянием РС возможны сексуальные проблемы, преимущественно физиологического характера – возможны нарушения сексуальной чувствительности, также усталость, скованность и недержание мочи создают проблемы. Эти проблемы подрывают самоуверенность, таким образом подавляя либидо. Это можно преодолеть, только полностью доверяя и открываясь партнеру. Также может помочь врач – невролог или семейный врач, а также гинеколог и уролог.
  • Наиболее подходящее время для интимной близости – утро или после принятия ванны, так как в это время усталость не столь велика.
  • Различается первичная, вторичная и третичная сексуальная дисфункция.
    • Первичная сексуальная дисфункция
      • Может уменьшится или полностью исчезнуть половое влечение как у женщин, так и у мужчин.
      • Женщинам, возможно, сложнее достичь оргазма, наблюдается нечувствительность половых органов, а мужчины могут испытывать уменьшенную эрекцию или ее отсутствие и пониженную чувствительность половых органов.
    • Вторичная сексуальная дисфункция
      • Нарушения не связаны напрямую с половыми органами, а с мочевым пузырем и кишечником. Вторичная дисфункция включает также скованность, слабость, неспособность сосредоточиться и усталость.
    • Третичная сексуальная дисфункция
      • Эти нарушения появляются, если под влиянием РС меняется социальное и психическое восприятие, например, понижено самосознание и самооценка. На интимную жизнь влияют также внезапные перепады настроения.
  • Нет доказательств, что из-за РС уменьшается плодовитость женщин. Пациенты РС мужчины могут столкнуться с такими проблемами как частичное бесплодие, нарушения эрекции и эякуляции.

• РС и беременность
  • РС не является препятствием к деторождению, но обязательно следует проконсультироваться с врачом, так как необходимо прекратить почти весь процесс лечения РС («каникулы лечения»), если женщина желает наступления беременности.
  • Беременность не ускоряет развитие РС, а наоборот – у беременных женщин эпизодические приступы РС уменьшаются на 30–50% по сравнению с остальными пациентками РС. В то же время нельзя забывать, что после беременности риск обострения болезни в два-три раза выше, нежели у остальных пациенток, так как после родов появится дополнительный стресс из-за новых забот и гормональных изменений. Для кормления новорожденного приходится вставать ночью. Чтобы мама-пациентка РС могла отдохнуть, можно заблаговременно сцедить молоко, и партнер или другой член семьи может ночью покормить ребенка.
  • Беременность следует планировать во время спокойной стадии РС. Применяемые во время родов обезболивающие средства не влияют на ход болезни. Пациентка РС в время родов может почувствовать более выраженную усталость и скованность по сравнению со здоровой женщиной во время родов.
  • Пациентка РС смело может кормить ребенка грудью. Это не допустимо лишь в случаях приема медикаментов, которые могут навредить младенцу.

• Путешествия
  • Путешествия один из способов, как получить так необходимый отдых. Следует лишь расценить, не создаст ли выбранный вид отдыха новые проблемы со здоровьем.
  • Выходные дают возможность отдохнуть и накопить необходимую для будней энергию. Самый лучший отдых – времяпрепровождение с семьей и друзьями.
  • Отправляясь в более дальний путь, самое важное – позаботиться о том, чтобы ничего на этом пути не требовало огромных усилий. Самолет как средство передвижения менее утомительный, нежели автобус, автомашина или поезд.
  • Путешествие должно быть хорошо спланированным, следует быть готовыми столкнуться с любыми сложностями, особенно если отправляетесь в тропическую зону – из-за жары.
  • Нельзя отправляться в путешествие без необходимых медикаментов. Перед отправлением в путь свяжитесь с представительствами конкретных стран и выясните, какие разрешения необходимы для ввоза медикаментов для лечения РС. Возможно, будет необходим рецепт с международным наименованием лекарства, медикаменты должны быть в оригинальной упаковке или документу на лекарства необходим перевод.
  • Во время перелета самолетом инъекции должны находиться в ручной клади. Экипаж самолета должен быть поставлен в известность о возможных проблемах со здоровьем. Возможно, медикаменты должны храниться в прохладном месте. При покупке билета надо поинтересоваться, можно ли будет на время полета поместить медикаменты в холодильник. Если пользуетесь инвалидной коляской, своевременно осведомитесь в авиакомпании об их требованиях и рекомендациях, чтобы полет не доставлял трудности.
  • В поездах только в редких случаях есть возможность хранить медикаменты в прохладном месте. Если в поезде имеется вагон-ресторан, такая возможность значительно увеличивается.
  • Для путешествия в экзотические страны часто важен вопрос о вакцинация. Среди экспертов нет единогласия о вакцинации пациентов РС. Некоторые считают, что пациентов РС следует вакцинировать лишь тогда, когда нет иного выбора, другие рекомендуют особые вакцины. Общее мнение таково, что с некоторыми исключениями (когда возможны осложнения) пациентов РС можно вакцинировать. Не следует вакцинировать пациентов РС с обострениями и вспышкой болезни.
  • Рекомендуется инъекция от столбняка, что особенно важно, отправляясь в места обитания насекомых и инфекций. Вакцинация – очень серьезный вопрос, который обязательно следует обсудить с врачом.